上班不喝含糖饮料，一年后员工会变啥样？

药明康德/报道

今天中午和同事出去吃饭。这家餐厅会给每位顾客免费赠送一瓶饮料，我要了一罐冰红茶，其他三位同事竟然不约而同地要了矿泉水。实在是要为同事们的健康意识点赞，自己也小小地羞愧一下。

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最近含糖饮料不利健康的研究报道不少，但是那种被称为“快乐水”的东西似乎总有它的魔力，那怎么才能少喝含糖饮料呢？美国加州大学旧金山分校（UCSF）的一项研究显示，在工作场所禁止销售含糖饮料，就会让员工的含糖饮料消费量减少将近一半，更大的好消息是他们的腹部脂肪明显减少了。

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这项研究2019 年 10 月 28 日发表于《美国医学会杂志•内科学》（JAMA Internal Medicine）。

研究开始于 2015年 ，UCSF 停止其所有校区和附属医疗机构的含糖饮料销售之前。研究的受试者都是 UCSF 的员工，在研究开始前报告了平时喝含糖饮料的情况，并测定了身高、体重、腰围，以及一些心血管代谢指标。在禁售令开始后 10 个月再次接受测定。

在研究结束时，受试者对碳酸饮料、运动饮料和甜茶等含糖饮料的摄入量减少了，腰围缩小了，并且倾向于表现出胰岛素抵抗的改善和总胆固醇的降低。

参加试验的员工们自我报告在停止销售前经常饮用含糖饮料，“经常”的定义是每天喝 360 毫升以上。在研究开始时，受试者每天平均喝 1050 毫升含糖饮料。

除了工作场所不销售含糖饮料的统一措施以外，研究人员还随机抽取一半的受试者，参照标准的工作场所饮酒干预措施，对含糖饮料的消费进行短期动机干预。在这一组中，含糖饮料消费量平均下降了 762 毫升，而没有接受这种干预的受试者平均下降了 246 毫升。

综合起来，所有受试者的平均消费量下降到 540 毫升，下降了 48.6％，接近一半。

▲研究开始前及开始后6个月、12个月时的含糖饮料消费量，黑点代表所有人，蓝点代表超重和肥胖者，黄点代表不超重者。6个月时含糖饮料消费量就已经明显下降了，而且超重和肥胖者下降更快。（图片来源：参考资料[2]）

并且，受试者腰围平均缩小 2.1 厘米，几乎 70％ 受试者的腰围缩小了，这些人大多数还减轻了体重。

此外，含糖饮料摄入量降低的人也倾向于表现出胰岛素抵抗的降低，尽管并非所有受试者都如此。

“这表明，仅在工作场所停止含糖饮料的销售，就可以在不到一年的时间内对改善健康产生有意义的影响。” UCSF 衰老、代谢和情感研究中心主任 Elissa Epel 教授指出，“众所周知，碳酸饮料会增加疾病的风险。高糖摄入会导致腹部脂肪和胰岛素抵抗，这是糖尿病、心脏病、癌症甚至痴呆症的已知危险因素。最近的研究还发现糖的摄入与过早死亡有关。”

“这不是完全不让喝含糖饮料。”共同通讯作者、UCSF 健康政策研究所教授 Laura Schmidt 博士强调，“人们仍然可以将饮料带回家或在校园外购买。这项研究证明了调节工作场所环境对于改善健康的价值。UCSF 只是从工作场所的自动售货机、休息室和食堂中清除了含糖饮料，便达到了改善了员工健康的目的。”

“这群人本来很容易患上代谢性疾病，甚至可能罹患癌症。”Epel 博士表示，“他们过去每天至少喝一种含糖饮料。超重或肥胖的受试者已经具有很高的胰岛素抵抗水平，处于糖尿病前期范围内，即使比较瘦的受试者也具有胰岛素抵抗。无论他们原先是超重还是瘦，研究中的大多数受试者在工作中“被”选择了较健康的饮料后，往往会减少腹部脂肪。”

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Schmidt 博士指出，相对于整个社会全面控制含糖饮料的销售来说，在工作场所停止含糖饮料的销售相对容易；工作场所可以给员工提供不加糖的水、咖啡和茶，而不是含糖碳酸饮料。她认为这是解决肥胖日益流行的一种潜在解决方案。

Epel 博士指出，这项研究的一个重要局限性是，没有在同类机构设立不禁止含糖饮料销售的对照组。但是，她表示，如果不加干预，人在一年里的自然趋势是增加少量的体重和腹部脂肪，这项研究的受试者体重没有增加，而是腰围缩小了，这令人鼓舞。她们的研究团队目前正在与一家医疗集团合作，在多家医院进行大规模多中心对照试验，在更大范围里研究停止销售含糖饮料带来的影响。

小知识

每天最多吃多少糖

《中国居民膳食指南（2016版）》建议，建议每天摄入添加糖提供的热量不超过总热量的10%，最好不要超过总热量的5%；每天摄入添加糖不超过50克，最好控制在25克以下。

所谓“好钢用在刀刃上”，我们如果不想摄入过多热量，那么就要把热量的“额度”用在必需的营养素上，来满足营养需求。只有必需的营养素够了，还有剩下的热量“额度”没用完，才可以分给那些营养价值很低甚至没有的“额外食物”，比如糖。

为了健康，大家要适当控制对甜食的喜好，并且应该让更多人知道这一点。

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参考资料

[1] Workplace sales ban on sugared drinks shows positive health effects. Retrieved Oct 29, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-10-workplace-sales-sugared-positive-health.html

[2] Epel, et al. (2019). JAMA Internal Medicine, https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2753425

[3] 中国居民膳食指南（2016）

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